Чтение онлайн

• ограничение дееспособности граждан, злоупотребляющих алкоголем;

• своевременное выявление и лечение больных алкоголизмом.

Рациональное питание и режим дня играют не последнюю роль в профилактике алкоголизма у взрослых. Ниже в таблицах приведены нормы потребления пищевых веществ, режима дня для взрослых. Режим дня взрослых подразумевает сон длительностью 7 ч, 4-кратный прием пищи, дневной отдых от 15 до 30 мин.

Россия в последние годы заняла одно из ведущих мест во всем мире по количеству населения, регулярно принимающего алкоголь. По данным разных авторов потребляется 12—15 л чистого алкоголя на душу населения, причем только около половины всего объема потребляемого алкоголя является продуктом легального производства. Соответственно чрезмерно высок удельный вес крепких алкогольных напитков (не менее 80%), а также фальсифицированной и недоброкачественной алкогольной продукции. Так, в результате проверок в 1997 г. было забраковано и снижено в сортности 45% проинспектированных объемов водки и ликероводочных изделий.

По данным Минздрава России только в государственных наркологических учреждениях к началу 1998 г. состояло под наблюдением свыше 2,3 млн больных алкоголизмом, в том числе более 330 тыс. женщин, почти 1200 подростков, около 86 тыс. больных, перенесших алкогольные психозы.Остаются стабильно высокими показатели числа преступлений, совершенных в нетрезвом состоянии, смертности от травм, отравлений и самоубийств на почве алкоголизма, распространенности алкогольной патологии внутренних органов (алкогольной кардиомиопатии, цирроза печени и др.).

В 1997 г. по данным МВД за появление в нетрезвом виде в общественных местах в России было задержано 4,5 млн человек. К злоупотреблению алкоголем приобщается все больше женщин и подростков. Сохраняется высокий уровень заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами.

Тревожат показатели наркологической статистики об алкоголизме среди детей и подростков. С 1993 по 1997 гг. учтенный контингент несовершеннолетних, больных алкоголизмом, увеличился на 73%, перенесших алкогольный психоз – на 30%, злоупотребляющих алкоголем – на 27%. И это в условиях либеральной системы организации наркологической помощи, при пассивном выявлении и добровольном обращении за лечением больных.

Справедливости ради следует отметить, что ряд показателей, связанных с оборотом алкоголя, в последние год-два несколько улучшился по сравнению с серединой 1990-х гг.

Речь идет прежде всего о снижении числа отравлений алкоголем и падении заболеваемости алкогольными психозами, что связано, по-видимому, с удалением из розничной торговли питьевого спирта. Однако неизвестно, в какой мере запрет на розничную торговлю спиртом был проявлением заботы о здоровье населения в рамках осознанной антиалкогольной политики, а в какой – устранением сильного конкурента водочной промышленности. В довершение описания алкогольной ситуации в стране следует добавить, что развивается она на фоне нарастания экологических проблем, в условиях социально-экономического кризиса и социальной анормии (по Э. Дюркгейму), когда прежние нормы поведения уже не действуют, а новые еще не сформированы, что вызывает рост уровня девиантного и делинквентного поведения населения.

Кроме того, вокруг проблемы пьянства в стране сложилась неблагоприятная морально-психологическая атмосфера попустительства и вседозволенности, сопровождающаяся ослаблением общественного противодействия этому безусловному злу, утратой властными структурами интереса к активной антиалкогольной политике и нарастанием пессимизма в отношении возможности достижения в этой области сколько-нибудь значительного прогресса. Эти явления можно понять как своеобразную реакцию на хронические неудачи всех послевоенных антиалкогольных кампаний в России.

Кампании 1958, 1972 и 1985 гг. не только не приводили к стойкому оздоровлению алкогольной ситуации, но и всякий раз давали обратный результат – отмечались очередное повышение уровня потребления алкоголя на душу населения и новый всплеск негативных медико-социальных последствий массовой алкоголизации.

Не вдаваясь в подробный анализ причин неудач, отметим, что все эти антиалкогольные кампании страдали по крайней мере двумя кардинальными недостатками: недооценкой места и роли алкоголя в современной цивилизации и наивной верой в возможность вытеснения спиртных напитков из общественного оборота методом ограничений и наказаний.

Отсюда – безуспешные попытки принудительного отрезвления населения и лечения больных, навязывание безалкогольного и антиалкогольного поведения, борьба с потребителями спиртного, противостояние власти и населения, разрушение алкогольного сектора производства, криминализация алкогольного оборота, всплеск самогоноварения, потребления суррогатов, нарко– и токсикомании, алкогольная цензура и двойная мораль и, наконец, – колоссальные материальные потери.

Однако неутешительные итоги антиалкогольных кампаний, особенно последней, привнесли в российскую действительность понимание нескольких важных моментов:

• алкоголь является средством удовлетворения естественных и вполне оправданных с психологической и социальной точек зрения человеческих потребностей;

• потребление алкоголя представляет собой неотъемлемый элемент национального менталитета и повседневного образа жизни для абсолютного большинства населения; в массовом сознании воспринимается как социально приемлемое, а в широком контексте – даже одобряемое явление;

• вытеснение алкоголя из жизни общества в обозримом будущем нереально;

• при помощи запретов и жестких административных ограничений нельзя изменить устоявшуюся в памяти большого количества поколений привычную систему ценностей и атрибутов культуры общества, включающую в себя потребление алкоголя; опора на административные меры не обеспечивает устойчивого успеха в борьбе с пьянством и, как правило, лишь усугубляет проблему, порождая дополнительные серьезные трудности;

• во избежание обратного результата любое, особенно широкомасштабное, вмешательство в сферу социальных (популяционных) аспектов потребления алкоголя должно быть очень осторожным, постепенным, легитимным для населения, т. е. получившим его одобрение, учитывающим реальные условия жизни россиян, исторический опыт, культурные традиции и обычаи, а также реально экономически обеспеченным. Что же делать? Неумеренное потребление алкоголя вызывает огромное количество отрицательных общественных и медицинских исходов, является первопричиной физической и нравственной деградации как отдельного человека, так и всего общества, создает угрозу его безопасности.

Государство и общество в лице его институтов должны осуждать и по возможности пресекать социально неблагоприятные способы злоупотребления спиртными напитками и по необходимости осуществлять профилактические меры общественного и правового характера по их предупреждению.

Нужна новая, более гибкая, основанная на других постулатах и принципах алкогольная политика, которая имела бы больше шансов быть более эффективной, чем прежняя. Концепция этой новой алкогольной политики должна включать частичную смену ориентиров, целей, направлений деятельности.