Чтение онлайн

6. Завершить процедуру массажа общими поглаживаниями грудной клетки, воротниковой области в течение 2–3 мин, а также используя приемы растирания, чередуя с похлопываниями, поколачиваниями, пунктированием и сотрясением всей грудной клетки. Во время проведения процедуры следить, чтобы больной не задерживал дыхание (рис. 66). Продолжительность процедуры– 15–20 мин. Количество процедур– 15–18, ежедневно или через день, в зависимости от ответной реакции больного.

При шейно-грудном остеохондрозе

Корешковый синдром и шейная мигрень, обусловленная остеохондрозом

Задачи массажа. Улучшение крово– и лимфообращения; уменьшение или полное снятие болезненности; профилактика неврогенной контрактуры верхних конечностей; восстановление нормальной амплитуды движений в суставах верхних конечностей; борьба с вестибулярными нарушениями; способствование укреплению ослабленных мышечных групп или уменьшению спастических проявлений.

Поза массируемого при проведении процедуры – лежа на животе или сидя с опорой на подголовник (валик, подушку).

Последовательность выполнения классического массажа

1. Массаж спины:

поглаживание – плоскостное, обхватывающее, глажение, граблеобразное, гребнеобразное, щипцеобразное; все массажные движения – снизу вверх;

растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание; все движения – снизу вверх и сверху вниз по области спины;

разминание – продольное, поперечное, накатывание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное; все массажные движения – снизу вверх и сверху вниз;

вибрация – непрерывистая лабильная и прерывистая дифференцированная с учетом состояния больного.

2. Массаж воротниковой области:

поглаживание – все разновидности приема сверху вниз от затылочного бугра к плечевым суставам;

растирание – все разновидности приема в двойном направлении как сверху вниз, так и снизу вверх;

разминание – все разновидности приема, кроме валяния, движения в различных направлениях;

вибрация – все разновидности приема с учетом индивидуального состояния больного на данном этапе лечения.

3. Массаж паравертебральной зоны от Th6 до С3:

поглаживание – плоскостное, глажение, движения снизу вверх;

растирание – прямолинейное, круговое, пиление, штрихование; все

движения – снизу вверх;

разминание – надавливание, растяжение, сдвигание, щипцеобразное; все движения – снизу вверх;

вибрация – лабильная непрерывистая снизу вверх.

4. Массаж волосистой части головы:

поглаживание– плоскостное, граблеобразное поверх волос с учетом направления роста волос (прически);

растирание – прямолинейное, круговое, штрихование; движения – в любом направлении;

разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, пощипывание в различных направлениях;

вибрация – непрерывистая лабильная, прерывистая в форме пункткрования пальцами («пальцевой душ»), в различных направлениях.

5. Массаж наиболее болезненных зон (БАГ). Воздействовать седативным (тормозным) способом точечного массажа до 1,5–2 мин на каждую точку, расположенную в области головы, чаще – следующие точки: фэн-фу, я-мэнь, фэн-чи, да-чжуй, цзянь-цзин, фу-фэнь, гэ-гуань; симметричные точки массировать одновременно.

6. Массаж верхнепередней части грудной клетки, все приемы производить в направлении от середины грудины к плечам. Затем выполнить прием трапеции (вытяжения) головы с учетом патологии (при шейной мигрени) и нарушения вестибулярного аппарата; особое внимание – на вращательные движения, а при корешковом синдроме вытяжения проводить соответственно поврежденной стороне, с целью релаксации.

7. Завершить массажем всей поверхности спины. Продолжительность процедуры – 15–20 мин, количество процедур – от 10 до 12, рекомендовать комплексное течение.

Плечелопаточный периартроз, стенокардийный синдром

Поза массируемого – сидя или лежа на животе, затем спине.

1. Массаж спины – все основные и вспомогательные приемы.

2. Массаж воротниковой области – все основные и вспомогательные приемы, применяемые на данной области.

3. Массаж паравертебральной зоны от ТЪ6 до С3 – все приемы, рекомендованные на данной зоне.

4. Массаж передней верхнегрудной области: все движения – к надплечьям.

5. Массаж наиболее болезненных зон (БАТ) – седативно воздействовать на ранее рекомендованные точки.

6. Массаж патологически нарушенной верхней конечности, начиная с области лопатки, надплечья, затем кисти, предплечья, плеча; с акцентом выполнять приемы на наиболее нарушенных частях верхних конечностей.

7. Массаж важнейших нервных стволов верхней конечности: воздействовать седативно до 1,5–2 мин (подкрыльцовый нерв – дао-бао, кожно-мышечный – тянь-фу, лучевой – шоу-сань-ли, срединный – нэй-гуань, локтевой – шао-хай).

8. Выполнить пассивные движения на суставах верхней конечности с прессацией (надавливанием, акупрессурой) точек БАТ. На плечевом суставе – цзянь-юй, локтевом суставе – шао-хай + цюй-чи, лучезапястном при сгибании и разгибании – да-лин + ян-чи, при вращательных движениях в лучезапястном суставе – нэй-гуань + вай-гуань, а при отведении и приведении – ян-гу + ян-си. Пассивные движения в межфаланговых суставах отдельных пальцев кисти проводить с прессацией точек ши-сюань.

9. Завершить массажную процедуру вытяжениями и встряхиванием верхней конечности. Продолжительность процедуры – 20–25 мин, количество процедур – 10–12.